(джерело: Sme)
Відповідно до наданого статусу тимчасового притулку, люди, які виїхали з України, мають різний доступ до медичної допомоги та її обсягу. Всі українці мають право на екстрену медичну допомогу, але Міністерство охорони здоров'я може визначати перелік конкретних медичних процедур, які відшкодовуються за межами екстреної допомоги.
Словацький загальний фонд медичного страхування ("Všeobecná zdravotná poisťovňa", скорочено VšZP) виплатила загалом 15,3 млн євро на медичне обслуговування тих, хто виїхав з України, повідомляє Zdravotnickydenik.
Інститут аналізу охорони здоров'я ("IZA - Inštitút zdravotných analýz") стверджує, що потрібно було б виплатити більше ніж 33 млн євро. У протилежному випадку Словаччина існує ризик того, що нехтування охороною здоров’я призведе до ще більших витрат у майбутньому.
"Якщо українці отримують дозвіл на постійне або тимчасове проживання, то вони мають право на повний спектр медичних послуг. У свою чергу словацькі медичні заклади повинні укладати з такими пацієнтами договір про надання медичної допомоги. Однак більшість вимушених біженців мають статус тимчасового притулку, тобто вони мають право лише на термінову та невідкладні медичну допомогу", - йдеться у звіті IZA, який фунукціонує при Міністерстві охорони здоров'я Словаччини.
У Словаччині може бути до 200 тисяч українців
Для IZA залишається відкритим питання, скільки саме українських громадян вступає до словацької системи страхування. Станом на травень 2023 року, за даними МВС Словаччини (MV SR), 1,4 мільйона українців в'їхали до Словаччини і понад 1,2 мільйона виїхали. З них - майже 116 тисяч отримали тимчасовий притулок на території Словаччини.
Якщо Словаччина є лише транзитною країною, то всі надані медичні послуги повинні бути повністю оплачені українцями. Маючи статус тимчасового притулку, біженці з України мають право на невідкладну медичну допомогу, яка відшкодовується VšZP, витрати якого відшкодовуються Міністерством охорони здоров'я.
Своєю чергою, вони відшкодовуються Міністерством внутрішніх справ проте не входять до системи державного медичного страхування. Люди, які подали заявку на тимчасовий притулок в Словаччині, мають право на невідкладну медичну допомогу, а в деяких випадках - повне медичне обслуговування; вже після отримання притулку або додаткового захисту вони мають право на повний спектр медичних послуг.
Коли українські громадяни влаштуються працювати, вони набувають статусу застрахованих осіб і мають право на повне медичне обслуговування. "Попри те, що емігрант може бути працевлаштований і має відповідне право на це, але якщо він перебуває в Словаччині лише на умовах толерованого статусу перебування (tolerovaný pobyt), словацькі спеціалісти з надання первинної медичної допомоги не зобов'язані (за винятком невідкладної медичної допомоги) укладати з такими пацієнтами договір про медичне обслуговування", - зазначають в IZA.
Різні тлумачення необхідної допомоги
МОЗ Словаччини встановило правила надання невідкладної допомоги, але за даними IZA, на практиці інтерпретація права на її отримання відрізняється. Відповідно до Lex Ukrajina, вимушені переселенці мають право на відшкодування витрат на невідкладну медичну допомогу. "Розширення цього права для біженців оголошено Міністерством охорони здоров'я на своєму вебсайті. МОЗ згадує про наявність необхідної медичної допомоги, але ніде прямо не зазначено, що вимушені біженці мають на неї право. Це дає підстави для різних інтерпретацій з боку VšZP та представників медичних інституцій", - йдеться в повідомленні IZA.
Прессекретарка страхового фонду VšZP Іванна Лінетова повідомила, що з березня 2022 року, тобто з початку конфлікту, до серпня 2023 року VšZP зареєструвала надання тієї чи іншої форми медичної допомоги понад 35 тисячам громадян України, які мають статус біженця.
За словами Лінетової, Управління прикордонної поліції та поліції у справах іноземців (ÚHCP P PZ) видає громадянам України документ про надання або продовження толерованого статусу перебування на території Словаччини, яку вони пред'являють у медичному закладі.
Загалом з березня 2022 року по серпень 2023 року VšZP компенсувала 15,3 млн євро медичним закладам за надання тих чи інших видів медичної допомоги громадянам України, які мають тимчасовий захист. "Середня сума витрат в місяць становить 854 тисячі євро", - ділиться статистикою Лінетова.
Рецепти виписуються тільки в паперовому вигляді
Незрозуміле твердження також стосується ліків, що відпускаються за рецептом, повідомляє IZA. За рішенням міністерства з'явилася можливість виписувати ліки особам, які виїхали, без обмежень за рецептом та показаннями.
"Однак VšZP трактує це положення в контексті вищезгаданого сайту МОЗ Словаччини. Він активно інформує медичні заклади, що не компенсуватиме їм вартість ліків, котрі не є препаратами невідкладної допомоги. Таким чином VšZP підтверджує, що, згідно з їхнім трактуванням, особи зі статусом тимчасового притулку мають право лише на невідкладну допомогу", - наголошують в IZA.
За словами Лінетової, з 1 вересня 2023 року МОЗ визначило, що громадяни України, які мають статус тимчасового притулку, мають право на медичне обслуговування в тому ж обсязі і на тих же умовах, що і словацькі громадяни. "Для цієї групи осіб лікарський засіб або медичний пристрій виписується в паперовому вигляді", - підтверджує прессекретарка VšZP.
У звіті IZA також зазначається, що особи з прихистком не мають електронного кабінету в "eZdravie", що означає неможливість виписувати електронні рецепти, нездатність зберігати та обмінюватися електронними медичними картками. Звіти та рахунки за лікування українських пацієнтів відрізняються від звітів та рахунків за лікування застрахованих пацієнтів зі словацьким громадянством.
Якщо особи з тимчасовим працевлаштовуються, то вони отримують свої електронні кабінети у майбутньому. Але у випадку втрати робочого місця запис про їхнє медичне обслуговування в електронній системі охорони здоров'я "eZdarvie" припиняється.
За даними VšZP найпоширенішими видами медичної допомоги, що надаються українцям, є препарати за рецептом, загальні обстеження та лікування, а також огляди у педіатра. "Найдорожчою медичною допомогою з березня 2022 року по серпень 2023 року була госпіталізація дитячого пацієнта з діагнозом гострий мієлобластний лейкоз", - зазначила Лінетова.
Витрати б перевищили 33 мільйони євро
IZA стверджує, що доступ до медичної допомоги для українських громадян обмежений можливостями і без того дефіцитної системи охорони здоров'я, а також браком стимулюючого фінансування для страхових компаній.
"Під час першої хвилі прибуття біженців з України переважало гуманітарне співчуття, у результаті затяжного конфлікту почали відбуватися психологічні процеси, які послаблюють цю солідарність або замінюють її іншими емоціями, такими як злість, вина або почуття відчаю. Подібні процеси також можуть мають свій вплив на надання медичної допомоги біженцям.Словацькі лікарі перевантажені, час очікування стає довшим, а збільшення можливостей для пацієнтів з України в довгостроковій перспективі є непосильним для багатьох постачальників медичних послуг", - відзначають в IZA.
За оцінками IZA, на охорону здоров'я переселенців з України необхідно 33,1 мільйона євро. "Підраховуючи цю суму, ми припускаємо, що українські біженці матимуть подібні проблеми зі здоров'ям і потребуватимуть медичної допомоги так само, як і більшість словацького населення. У червні 2023 року у Словаччині перебувало приблизно 38 тисяч українських мігрантів. Ми отримали суму в 33,1 мільйона євро, взявши середню вартість медичної допомоги у 2022 році, яку використовують словацькі застраховані громадяни", - підрахували в IZA.
