Кабінети педіатрів переповнені. Імунітет став "ледачим" під час пандемії, каже лікарка

Наприкінці минулого року та на початку цього року кабінети педіатрів були переповнені маленькими пацієнтами. Лікарі повідомляли про збільшення захворюваності на грип і респіраторні захворювання, а в аптеках не вистачало загальнодоступних антибіотиків або сиропів від кашлю.

За словами доктора МІХАЕЛИ МАТІШЧАКОВОЇ, призначеного лікарем первинної ланки та директором з лікувально-профілактичної допомоги Національного інституту дитячого туберкульозу та респіраторних захворювань у Долному Смоковці, це також пов'язано з пандемією COVID-19 та носінням респіраторів. Після послаблення протипандемічних заходів віруси атакували непідготовлених особин.

Лікарка також вказала на тенденцію до зростання захворюваності на туберкульоз у дітей, які не вакциновані. 25 пацієнтів госпіталізовані з цим захворюванням до них, в інститут Долносмоковець.

Яким був минулий зимовий сезон з точки зору захворюваності? Які хвороби турбували дітей найбільше?

- Як і в будь-який осінньо-зимовий період, кількість респіраторних захворювань значно зросла, від легких форм до складніших, таких як запалення вух, навколоносових пазух, гортані, бронхів або легенів, що супроводжуються кашлем і температурою. Збудниками хвороб найчастіше були віруси – риновіруси, синцитіальні рино віруси, аденовіруси.

У цьому сезоні ми мали значне зростання захворюваності на грип. На початку сезону грипу А, пізніше і в цей період ми маємо досить багато випадків грипу В. Ми також спостерігаємо більше інфекцій, викликаних стрептококами на нашому робочому місці.

З якими дитячими захворюваннями дихальних шляхів ви найчастіше стикаєтеся?

- Ми стикаємося з широким спектром як гострих, так і хронічних респіраторних захворювань. Ми проводимо діагностику та лікування алергічних та не алергічних захворювань дихальних шляхів та легенів на неспецифічній та специфічній основі та порушень дихання уві сні.

У сфері респірології ми надаємо комплексну стаціонарну та амбулаторно-профілактичну допомогу та диференціальну діагностику пацієнтам віком від 0 до 19 років.

Які захворювання загострилися в останні роки?

- Після пандемії та носіння респіраторів, після повернення до колективів відбувся значний «бум» частоти респіраторних захворювань навіть у більш важчих формах.

Діти переходили від хвороб до хвороб, навіть якщо це було пов'язано із застудою, нежитем, закладеністю. У нас було більше захворювань з такими ускладненнями, як абсцендентна пневмонія у дітей, які раніше мали поширену захворюваність.

Що сприяло погіршенню стану?

- На погіршення ситуації в дитячому населенні впливає зміна звичок під час пандемії COVID-19. В результаті підвищення захисту від цього вірусу, зниження соціальних взаємодій, діти не хворіли на загальні інфекції.

За останні роки ми уникли пандемій вірусних захворювань, які характерні для початку року. Імунна система була недостатньо стимульована і «ледача».

Після послаблення протиепідемічних заходів віруси атакували непідготовлених осіб. В результаті поширені респіраторні інфекції часто ускладнювалися важкою пневмонією, легеневим випотом або абсцесами легенів.

Як дитячі організми впоралися з COVID-19?

- У більшості дітей симптоми ковіду були досить м'якими, зазвичай протікали з симптомами застуди або грипоподібної хвороби. Важчий перебіг хвороби був досить рідкісним у дитячої популяції. Однак були випадки, коли через два-шість тижнів після подолання хвороби розвивалася серйозніша, інтенсивна лікарняна допомога, що вимагає мультисистемного запального захворювання у дітей.

Які були найбільш поширені наслідки після подолання цієї хвороби?

- Незалежно від наявності або відсутності симптомів при інфекції covid-19 у деяких дітей, відзначені наслідки після одужання. Зокрема, зберігається підвищена гіперреактивність бронхів – кашель, біль у грудях, проблеми з диханням під час фізичних навантажень, загалом порушення толерантності до фізичних навантажень, зниження працездатності у юних спортсменів, що вимагало обстеження в нашому закладі.

Можливі головні болі, проблеми з серцем, порушення нюху і смаку. У деяких підлітків на перший план виходять психічні труднощі, такі як розлади харчової поведінки або тривожні стани.

Останнім часом з'явилися випадки туберкульозу. Чи збільшилася кількість дітей у ролі пацієнтів з цим захворюванням?

- Кількість випадків дитячого туберкульозу в Словаччині має тенденцію до зростання з моменту закінчення масової вакцинації в січні 2012 року. Найчастіше з'являються важкі форми туберкульозу - міліарний посів, бацилярний менінгіт - захворювання центральної нервової системи, викликане М. туберкульозом у зовсім маленьких дітей, які не щеплені.

Чи є у вас госпіталізовані хворі на туберкульоз?

- У нас щорічно госпіталізується близько 150 дітей з метою диференціації специфічного (туберкульозного) процесу, з них у 50-60 дітей також підтверджується туберкульоз в активній або латентній формі. Наразі до палати госпіталізовано 25 дітей. Туберкульоз - це не тільки інфекційне, а й соціальне захворювання.

Як проходить лікування? Це складно?

- Так, лікування досить складне. Туберкульоз лікується комбінацією чотирьох протитуберкульозних засобів, у першій початковій фазі – два місяці – дітей госпіталізують до Національного інституту дитячого туберкульозу та захворювань органів дихання в Дольному Смоковці.

Ще чотири місяці лікування продовжують в домашніх умовах. В цей час співпраця батьків в лікуванні дітей є великою проблемою.

У профілактиці частих захворювань важлива профілактика. Що б ви порадили батькам?

- Загальновідома профілактика – раціональне збалансоване харчування, велика кількість рідини, адекватна щоденна фізична активність, перебування на свіжому повітрі, достатній якісний сон, уникнення контактів з хворими людьми, миття рук.

Взимку також рекомендується збільшити споживання безрецептурних імуностимуляторів, таких як вітамін С і D, цинк, бета-глюкану, фітофармацевтичні препарати.

Профілактикою також є промивання носа фізіологічним розчином і гігієною носа.