(джерело: TASR)
Кліщі активні протягом усього року, якщо не бувають тривалі заморозки або суцільний сніговий покрив. Проте найбільша чисельність їх спостерігається у весняний та літній час, у період активного росту дерев та рослин.
У Словаччині багато лісів та гірських місцевостей, а це стоворює умови для поширення кліщів.
Кліщі – це паразити, які харчуються кров’ю тварини або людини. Вони мають кілька стадій розвитку: личинка, німфа (підлітка - ред.) та доросла особина.
Хоча не всі кліщі поширюють інфекції, важливо знати, що інфікований енцефаліт або хвороба Лайма можуть передаватися інфікованим кліщам на всіх стадіях його розвитку.
Тому найкращою профілактикою кліщових інфекцій є поєднання вакцинації від кліщового енцефаліту, ретельного захисту від поколювання паразитів, а також швидкого та безпечного видалення кліща з організму якомога швидше.
(джерело: Олег Бенедик)
Спеціалісти з управління охорони здоров'я Словацької Республіки пояснюють найпоширенішу інформацію щодо кліщів та про те, як вберегти себе від цього паразита.
Олег Бенедик, лікар загальної практики в лікарні “Medicalpark” в Банській Бистриці, розповідає, як самостійно дістати кліща і що для цього потрібно.
Де живуть кліщі і яке середовище їм подобається?
Куди найчастіше кусають кліщі людей?
Які інфекції можуть переносити кліщі?
Яка статистика захворюваності на КЕ у Словаччині та які території входять до ризикових?
Що робити, якщо на тілі виявили кліща?
Наскільки ефективна вакцина від кліщового енцефаліту?
Чи можуть кліщі від домашнього улюбленця поповзти на людину і заразити її кліщовим енцефалітом?
Кому потрібно робити щеплення від кліщового енцефаліту? Чи обов’язкова комусь вакцинація від КЕ?
Як проходить вакцинація проти КЕ? Скільки вакцин потрібно зробити і в які терміни?
Які протипоказання для вакцинації проти КЕ?
Де живуть кліщі і яке середовище їм подобається?
Кліщі можуть з’являтися скрізь, де є висока трава та чагарники, достатньо вологе повітря і де пересуваються тварини та люди. Їх також можна знайти в міських умовах, таких як міська зелень і парки, а також у садах сімейних будинків, кладовищах, лісопарках і різних рекреаційних зонах.
«Кліщ завжди піднімається з землі вгору і сидить на кінцях листя, на стеблах трави або на гілках наземних кущів. Їм подобаються дубово-грабові ліси на висоті від 600 до 800 метрів. Проте останніми роками вони почали з’являтися вище в гірських районах, аж до висоти 1000, рідко навіть 1400 метрів над рівнем моря», – зазначає Юлія Адамчікова з Департаменту нагляду за інфекційними хворобами Управління охорони здоров’я Словацької Республіки.
Де найчастіше кріпляться кліщі на тілі людини?
Кліщі найчастіше кріпляться до тіла людини: до волосистої частини голови, під пахвами,за вухами, в підколінну ямку. Кліщ може триматися на тілі людини або тварини до 12 діб. Дорослих кліщів, що присмоктались, найчастіше помічають через 2–3 дні: на місці укусу з'являються припухлість, свербіж, почервоніння, а сам кліщ збільшується в розмірах.
Які інфекції можуть переносити кліщі?
Кліщовий енцефаліт (КЕ) – гостре інфекційне вірусне захворювання, яке вражає центральну нервову систему. Зараження людини відбувається через 2-3 тижні після зараження кліща або споживання непастеризованого молока і молочних продуктів від інфікованої тварини. Типовий клінічний перебіг захворювання двофазний.
1. Перша фаза проявляється грипоподібними симптомами – підвищенням температури, головним болем, нудотою, втратою апетиту та головними болями. Далі настає безсимптомна фаза захворювання, яка триває 1 – 20 днів.
2. Друга фаза захворювання з інтервалом у кілька днів характеризується симптомами ураження центральної нервової системи - посиленням сильних головних болів, блювотою, ригідністю шиї, розладами свідомості, дезорієнтацією пам'яті, запамороченням, нервовим паралічем.
Місце укусу кліща під час хвороби Лайма (джерело: CDC)
Хвороба Лайма - це мультисистемне захворювання, яке викликається бактеріями Borrelia. Хвороба Лайма проявляється різноманітною клінічною картиною з різними органами. Інкубаційний період від кількох днів до років, лікування вимагає тривалого прийому антибіотиків. На відміну від кліщового енцефаліту, щеплення від нього немає.
Нелікована хвороба Лайма може викликати тривалі, іноді довічні труднощі, проблеми з серцем, суглобами та нервовою системою. Основні симптоми на першій стадії: почервоніння шкіри біля місця, де вкусив кліщ, підвищена температура, втома, біль у м’язах і суглобах.
Яка статистика захворюваності на КЕ у Словаччині та які території входять до ризикових?
У 2021 році більшість випадків, як і в інші роки, було зареєстровано з Жилінського та Бансько-Бистрицького регіонів.
Якщо у 2020 році в Словаччині зафіксовано найвищий рівень захворюваності кліщовим енцефалітом за останні 20 років (186 випадків), то у 2021 році кількість випадків зменшилась майже вдвічі (97 випадків).
Крім інфікованих кліщів, КЕ також може передаватися через деякі продукти харчування, продукти з непастеризованого козячого і овечого молока можуть бути особливо небезпечними. Майже 20% випадків у 2021 році були пов’язані зі споживанням непастеризованих продуктів з козячого і овечого молока (сирів). У листопаді 2021 року в Пряшівському районі повідомили про епідемію, в якій фактором ризику було споживання непастеризованого козячого молока з ферми.
Люди, які отримали зараження КЕ у 2021, році не був вакциновані.
Що робити, якщо на тілі виявили кліща?
Його слід зняти якомога швидше. Що для цього потрібно? Насамперед треба не гаяти часу та звернутися до травмпункту або найближчого медичного закладу, де кліща видалять, оброблять місце укусу, нададуть необхідні рекомендації.
Але бувають випадки, коли немає можливості звернутися до лікаря. У такому разі видалення проводять самостійно: розхитуючи кліща з боку вбік пальцями, обгорнутими марлевою серветкою, пінцетом чи петлею з нитки, яку слід закріпити між хоботком кліща та шкірою людини, повільно його видалити разом з хоботком.
Після видалення кліща місце присмоктування змастити 3% розчином йоду, спиртом або одеколоном. Якщо хоботок залишився в ранці, його видаляють стерильною голкою.
Не лийте на нього олію, тоді кліщ почне задихатись і перетравлена кров потече назад у рану. Необхідно вибрати все тіло кліща, включаючи голову.
Після вилучення кліща киньте його в унітаз і негайно змийте або киньте в кошик в закритий контейнер / пакеті. Після видалення слід ретельно вимити руки з милом.
• Якщо кліща повністю не можна видалити, зверніться за медичною допомогою.
• Запишіть дату та ймовірне місце, де ви могли зловити паразита. Якщо він, можливо, був у вас на тілі протягом тривалого часу (кілька днів), також запишіть цю інформацію. Ця інформація може бути корисною для вашого лікаря, якщо згодом у вас з’являться симптоми, характерні для кліщових інфекцій. Наступного місяця зверніть увагу на такі симптоми, як: висип, лихоманка, болі в м’язах, головний біль або набряк. Якщо вони виникають, зверніться до лікаря.
Як вберегтись від кліщів?
Основні принципи захисту від кліщів:
• уникайте місць з більшою поширеністю кліщів - узліссях, високих луках, чагарниках,
• на природі носіть відповідний одяг, що закриває якомога більші частини тіла, особливо довгі штани, шкарпетки (в які ви одягаєте штани), легкий одяг, на якому ви схильні помітити паразита, більше підходить,
• використовувати репеленти (засоби, що відлякують кліщів). Препарати слід купувати в аптечній мережі, наносити відповідно до інструкції.
• Одразу після повернення додому ретельно огляньте все тіло і прийміть душ.
Вдома одразу змінити одяг, білизну, ретельно їх оглянути, випрати та випрасувати. Не можна залишати цей одяг біля ліжка чи спати в ньому. Витрушування одягу не позбавляє від кліщів.
Якщо разом з вами на природі перебували ваші домашні улюбленці – їх теж слід оглянути на наявність кліщів до того, як впустити до помешкання.
Наскільки ефективна вакцина від кліщового енцефаліту?
Вакцинація проти кліщового енцефаліту є високоефективною, результати досліджень неодноразово показували від 95 до 99 відсотків.
«Є також відмінність у профілактиці – на відміну від бореліозу, ми можемо захиститися від кліщового енцефаліту за допомогою вакцинації. Вакцинація забезпечує надзвичайно ефективний захист. Проте наголошуємо, що вакцинація захищає лише від кліщового енцефаліту, а не від самого укусу кліща чи від хвороби Лайма, яку переносять деякі кліщі в Словаччині. З цих причин навіть вакциновані особи повинні продовжувати намагатися мінімізувати ризик кліщів або видаляти кліщів з організму негайно та рекомендованим способом», – наголосила Яна Керлік з відділу епідеміології обласного управління охорони здоров’я з місцезнаходженням у Банській Бистриці.
Чи захищає вакцинація також від зараження KE від непастеризованих молочних продуктів чи просто від зараження кліщами, безпосередньо прикріпленими до тіла?
Вакцинація KE захищає від вірусу, незалежно від того, чи він потрапив в організм через кліщів або через непастеризовані молочні продукти.
Чи можуть кліщі від домашнього улюбленця поповзти на людину і заразити її кліщовим енцефалітом?
Інфікований кліщ може поширюватися від домашньої тварини до людини і викликати KE-інфекцію.
Коли найкраще робити щеплення проти КЕ? Чи обов’язково робити щеплення взимку, чи щеплення проти КЕ також має сенс у літні місяці?
Кліщі починають свою життєдіяльність при температурі 5 °С, але ми фіксуємо випадки КЕ майже цілий рік. Таким чином, вакцинацію проти КЕ можна проводити цілий рік, хоча бажано починати вакцинацію вже в зимові місяці до підвищення сезонної активності кліщів.
Кому потрібно робити щеплення від кліщового енцефаліту? Чи обов’язкова комусь вакцинація від КЕ?
Вакцинація підходить у віці від 1 року всім, хто:
• проживають в районах, де зустрічається кліщовий енцефаліт;
• відвідати країни з ендемічною захворюваністю КЕ;
• більше часу проводять на природі (туристи, велосипедисти, рибалки, грибники, дачники);
• вживає непастеризоване молоко або молочні продукти (особливо овечого та козячого походження).
Лікар може прийняти рішення про необхідність вакцинації осіб, які мають підвищений ризик зараження за професією. Це геологи, працівники с/г, працівники лісового господарства і т.д.
Як проходить вакцинація проти КЕ? Скільки вакцин потрібно зробити і в які терміни? Що робити, якщо я пропущу дозу або потрібно відкласти її на кілька тижнів, чи буде щеплення ефективною проти КЕ?
Основна вакцинація полягає у введенні трьох вакцин, першу дозу найкраще вносити в зимові місяці – в січні або лютому. Другу дозу вводять через один-три місяці після першої, третю через дев’ять-дванадцять місяців після другої.
Існує також скорочений графік, за яким друга доза вводиться через два тижні після першої. Перші дві дози можуть частково захистити від захворювання.
Повна вакцинація захищає не менше трьох років, після трьох років рекомендують зробити одну дозу вакцини. Антитіла утворюються через десять-чотирнадцять днів після другої дози.
Деталі про можливість вакцинації, а також можливі протипоказання надасть педіатр або лікар загальної практики для дорослих.
Якщо ви пропустите будь-яку з доз або отримаєте їх із запізненням на кілька тижнів, вакцинація все одно матиме принаймні частковий захисний ефект. Кожна доза враховується, оскільки імунна система запам’ятовує вакцину завдяки клітинам пам’яті. Це стосується і ревакцинації, якщо інтервал більше 3-5 років – не потрібно починати всю вакцинацію заново, достатньо провести ревакцинацію 1 дозою вакцини КЕ.
Якщо людина захворіла на КЕ і вилікувалася, чи є у неї імунітет від хвороби, чи їй слід вакцинуватися як запобіжний захід?
Якщо КЕ подолано в середньому і старшому віці, передбачуваний імунітет є довгостроковим. Однак подолання хвороби КЕ в молодшому віці не може бути гарантією довічного імунітету. Тому людям, які подолали хворобу в молодшому віці, через 20-30 років після подолання хвороби рекомендується перевірити рівень антитіл у крові та звернутися до лікаря.
Які протипоказання для вакцинації проти КЕ?
Підвищена чутливість до діючої речовини або до будь-якої з допоміжних речовин, зазначених у інструкції.
Вакцинацію необхідно відкласти, якщо людина страждає від середньої або важкої гострої форми захворювання (з лихоманкою або без неї).
Куди можуть звернутися Українці, які нещодавно приїхали до Словаччини, якщо з'явилася проблема з кліщами?
Усім рекомендуємо прислухатись до вищевказаних порад, щоб запобігти укусам кліщів та інфікуванню. У Словаччині є мережа дільничних лікарів, де кожний може за місцем проживання обрати свого дільничного лікаря та отримати необхідну невідкладну медичну допомогу, є й інфекційні амбулаторії та інфекційні відділення, де лікують інфікованих кліщами пацієнтів.
